被诊断出患有前列腺癌是一件令人生畏的事情，但当癌症在最初的治疗后复发时，它可能会带来毁灭性的后果。由澳大利亚和新西兰皇家放射学院(RANZCR)制定的新指南为那些以前几乎没有希望的人提供了一条生命线。
该指南的合著者、副教授汤姆莎士比亚(TomShakespeare)在过去两年里一直在使用该指南，他指出，早期迹象表明，该指南在预防前列腺癌复发方面有90%的成功率。
“这还处于早期阶段，我们需要更长时间的跟进，以便更好地了解更长期的成功，同样，在我们与未接受这些方案治疗的男性进行准确比较之前，也需要更长时间的跟进，”副教授莎士比亚说。虽然还不能对生存率进行比较，但该指南是一个重大突破，因为许多继发性前列腺癌患者被告知这种疾病会杀死他们。
“在过去，被诊断为复发性前列腺癌的患者，经常被告知这是无法治愈的，”副教授莎士比亚说。“我们现在相信，这些病人可以通过放射疗法治愈。”
世界上第一个指南包括前列腺切除术后放射治疗的作用和时间，区域淋巴结转移和低转移的管理，以及确定放射治疗后局部前列腺复发的管理。
找到答案
前列腺癌可能是澳大利亚男性最常见的癌症，在年有人被诊断出患有前列腺癌，所以，制定该指南很有必要。
“我们认为，在前列腺癌首次治疗后复发的情况下，专家和全科医生确实缺乏如何应对的指导，而且实际上没有可供人们遵循的指导方针，”副教授莎士比亚说。“有些人被告知你无能为力——这实际上非常普遍——而其他人会提供不同的治疗，但这不是标准化的，也不是基于证据。”
因此，RANZCR的放射肿瘤学泌尿生殖学院小组(FROGG)在年召开了澳大利亚和美国专家全国会议，审查与治疗复发前列腺癌有关的新证据，并就已经开始使用的指南达成共识。
大约名患者已经接受了由新南威尔士州中北部海岸癌症研究所副教授莎士比亚，在国际放射治疗和肿瘤学杂志上发表的指南的治疗。
莎士比亚副教授说:“我们发现，目前大概有90%的人的癌症没有复发。”“癌症是一种需要长期追踪的疾病，其中一些人仍在接受治疗，所以要真正了解这些人的病情，还需要很多年的时间。”
希望对病人
患有继发性前列腺癌的罗伯特·亚当斯(RobertAdams)在年首次被诊断出患有前列腺癌时接受了手术，他曾希望这将是他癌症之旅的终点。然而，术后三个月的检查显示，一种恶性前列腺癌复发。
罗伯特·亚当斯亚当斯说:“我当时想，‘我做了手术，我可以肆意妄为了’，然后听说继发性癌症具有侵袭性，我不得不更进一步，我只有60%的几率——它确实对你有影响。”
亚当斯先生最近完成了为期六周的放射治疗，共进行了33轮治疗。“如果它能让我一直站在草地上，我就很高兴了，”他说。“这对我来说意义重大，我在(中北海岸癌症研究所)采访过的其他人也大同小异——他们都希望有一个长寿的结果。”
大学的方法
虽然这些指南是由放射科医生制定的，但在外科界受到欢迎。墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心泌尿科医生兼生殖泌尿肿瘤科主任、副教授德克兰·墨菲(DeclanMurphy)说，该报告是及时的，因为哪些男性在前列腺癌手术后受益于放疗的问题正在改变。
他说:“这是一套非常有用和及时的指南，其中包含了非常好的多学科结合，不仅包括放射肿瘤学家、核医学专家和一些泌尿科医生。”“改变的最大效应之一是成像的作用——近年来出现的扫描技术的作用，它试图帮助我们选择哪些患者可能从手术后的放疗中受益。”
墨菲副教授认为，该指南将帮助泌尿科医生为可能出现性功能障碍等副作用的患者确定最佳治疗结果。他说:“泌尿科医生常常担心，除了男性可能已经在恢复的副作用之外，放疗还有其他副作用。”
德克兰·墨菲“我认为，这份文件的重要价值之一是，它帮助我们努力尽可能地选择这些患者，这样第一，我们就不会错过治愈复发癌症的机会，而第二，我们不会过度对待那些可能在某个特定时间不需要治疗的患者。”
接下来的步骤
现在指南已经发布，预计他们成功的数据将会增长。“这是一个漫长的过程，我们得到了来自世界各地的积极回应，”副教授莎士比亚说。“我想我可能已经被转介给了几百名以前从未被转介给我的病人。”
莎士比亚副教授预计明年年初会更正式地回顾自己的治疗结果。“显然，我们需要长期数据，在未来一两年，我们将正式审查我们的结果，但毫无疑问，这些患者中的一些人将完全治愈他们的癌症，这是以前的事情-如果他们得不到治疗-这些病人就会死亡。”