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TUhjnbcbe - 2025/1/8 22:59:00
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每年的5月为膀胱癌关爱月,由于尿路上皮癌患者早期往往没有明显的临床体征,10%—15%的膀胱癌患者在首次就诊时就已发生转移,约50%经根治性膀胱切除术的患者在术后会出现复发或转移。医院泌尿外科(北京大学泌尿外科研究所)主任医师张崔建指出,多喝水、及时处理膀胱炎症、戒烟,是预防膀胱癌的可行方法。男性高发说起膀胱癌,其并不像肺癌、乳腺癌等为人所知,发病率也相对更低。张崔建指出,根据世界卫生组织的数据,膀胱癌是单病种花费最高的疾病之一。尿路上皮癌(UC)是一组起源于泌尿系统上皮细胞的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。根据肿瘤生长部位不同,分为上尿路上皮癌和下尿路上皮癌,膀胱癌属于下尿路上皮癌。中国国家癌症中心(NCC)发布的年中国新发癌症病例数和死亡人数数据显示,年中国膀胱癌发病率为9.3/10万人,死亡率为4.1/10万人。男性发病率为女性的3至4倍,男性膀胱癌发病率为7.3/10万人,死亡率3.3/10万人,居男性恶性肿瘤发病率和死亡率的第8位。“膀胱癌的特点之一是男性高发,我们病房中很多患者都是男性,这跟风险因素相关,因为吸烟是一个比较重要的影响因素。”张崔建指出,由于早期没有明显的临床体征,10%-15%的膀胱癌患者在首次就诊时已发生转移,约50%经根治性膀胱切除术的患者在术后出现复发或转移。尿血为典型症状如何预防膀胱癌?张崔建建议,适量多饮水的同时,如果膀胱出现炎症,要及时进行处理。“如果膀胱有结石,应及时清理掉。还有一定要戒烟,早戒比晚戒好。这一点说着容易,其实挺难做到,包括电子烟,大家都以为电子烟就是一些香精,没有什么害处,其实在吸香烟和电子烟的患者尿中,都检出了相似的致癌物,电子烟并不代表无害。”张崔建告诉记者。除了做好预防,如何能更早地识别包括膀胱癌在内的尿路上皮癌症状?张崔建表示,典型的症状是尿中有血,“一种是明显的肉眼血尿,肉眼一看是红的,但目前大家的警惕性不够。”张崔建进一步解释,“很多人,尤其是老年人,他觉得尿血就是炎症,随便吃一些口服的抗生素,然后就观察了。这个病有一个特点,尿血不是每天都有,或每次越来越重,而是时轻时重,时好时坏,有时候没有,有时候又出现,所以有些人觉得吃了药好了,过一段时间又开始,就反复拖延,把疾病拖到了一个比较晚的阶段。”因此,血尿的严重程度和与癌症严重程度不成正比,目前国内尿路上皮癌的生存和治疗,相较世界先进水平还有一定差距。目前,通过基因检测等手段,可以了解患者是否存在特异性突变,帮助选择合适的治疗药物。其中,Nectin-4是一个广泛表达的靶点,在尿路上皮癌表达率超过90%,也给尿路上皮癌患者提供了新的治疗靶点。新京报记者张秀兰校对杨利
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